Terapias celulares
con respaldo científico.

• ↓ Dolor articular (VAS): reducción significativa en todos los estudios. Se reportaron 86 % de reducción vs 38 % en el grupo de ácido hialurónico a los 12 meses (p = 0,04), y una reducción de VAS de 4,2 a 1,1 en OA de cadera (p = 0,0001).^1,9
• Superioridad de la dosificación repetida: el esquema de 2 inyecciones (con refuerzo a los 6 meses) demostró superioridad estadísticamente significativa sobre la dosis única y sobre el ácido hialurónico en dolor y función global.¹
• ↑ Función articular (WOMAC / KSS / HHS): mejora funcional documentada en todos los estudios, con beneficios sostenidos hasta 12–30 meses de seguimiento.^3,9,10
• Regresión de sinovitis (RM): reducción objetiva por resonancia magnética, distintiva de las MSC frente al ácido hialurónico y al placebo (p = 0,003).²
• Regeneración de cartílago articular: Jo et al. (2014) documentaron cartílago hialino-like a los 6 meses; Vega et al. reportaron mejoría de la calidad del cartílago por RM a los 12 meses; Emadedin et al. evidenciaron reparación en 3 de 5 pacientes con OA de cadera.^4,5,10
• Perfil de seguridad favorable: ningún estudio reportó eventos adversos graves relacionados al tratamiento. El más frecuente fue la sinovitis aguda transitoria autolimitada, sin neoplasias, sepsis articular ni mortalidad atribuible.^1,3,9

• ↓ Dolor y discapacidad (SPADI / DASH): Jo et al. (2018) reportaron una reducción del SPADI de hasta 80 % en el grupo de dosis media y del dolor de hombro en 71 % en el grupo de dosis alta.⁸
• ↓ Defecto tendinoso por imagen (MRI): reducción del defecto bursal en 90 % y del defecto artroscópico entre 83 y 90 % en el grupo de dosis alta.⁸
• Regeneración tendinosa completa: Mubark documentó curación completa por MRI y normalización del rango de movimiento en un caso de desgarro de espesor completo a los 8 meses de la inyección.⁷

Los estudios de Charles-de-Sá et al. y Rigotti et al. (2016–2020) convergen en una recuperación histológica objetiva de la dermis papilar: aumento de fibras de oxitalán (p<0,001), reducción de la elastosis reticular y remodelación tridimensional del colágeno —superior al PRP, que solo indujo fibrosis sin regeneración elástica.^1,3,4

Amirkhani et al. (2016) reportan mejoras validadas por ultrasonido en densidad y grosor dérmico, elasticidad cutánea y función de barrera (reducción de TEWL) tras inyección de SVF, con seguimiento de 6 meses.²

Ichihashi et al. (2023), con la dosis más alta y seguimiento >1 año, lograron mediante aplicación multizonal una reducción de arrugas del 33–40 %, mejoría de surcos nasolabiales en el 100 % y definición palpebral en el 75 % de los pacientes.⁵

• Restauración del ciclo capilar fisiológico y promoción del crecimiento de cabello terminal.^2,3
• Reducción de la inflamación del cuero cabelludo mediante supresión de mediadores proinflamatorios locales.⁸
• Supresión de la progresión de AGA y FAGA, con mejoras en densidad y calidad del tallo capilar.^2,4,5
• Restauración del privilegio inmunitario folicular en alopecia areata, con potencial de remisión sostenida.^4,5,6
• Perfil de seguridad favorable, con efectos adversos limitados a reacciones locales leves y autoresolutivas.^3,6

• Rendimiento físico. Mayor distancia de caminata (6MWT), velocidad de marcha, fuerza de prensión y puntaje SPPB.^1–4
• Menos inflamación del envejecimiento. Descenso de citoquinas proinflamatorias (TNF-α, IL-6, IL-17).^1,2,4
• Calidad de vida y energía. Mejoras en SF-36 y EQ-VAS y reducción de la fatiga (MFI).^2,4

• Reversión de la fragilidad. Una proporción significativa de pacientes deja de clasificarse como «frágil».³
• Reparación vascular. Mejora de marcadores de función endotelial y angiogénesis.^3,5
• Seguridad y conveniencia. Perfil favorable (sin EAS relacionados) y disponibilidad como producto alogénico listo para usar.^1–4

• Se reclutaron 45 pacientes con Parkinson. El grupo de tres infusiones logró mayor proporción de mejoras ≥5 puntos frente a placebo en la semana 62 (PP = 93,7 %), equivalente a 16,9 puntos de mejora vs 14,6 en placebo.
• El grupo de dos infusiones mostró una mejora menor (3,9 puntos); aun así, todos los grupos de tratamiento mostraron mejoría. Los eventos adversos fueron leves y transitorios.

Tres infusiones de 10 ×10⁶ allo-hMSC/kg mejoraron la función motora en pacientes con Parkinson de leve a moderado. Futuros estudios deberían incorporar ensayos de potencia funcional para comprender la variabilidad entre lotes que afecta la eficacia clínica.

• Indicación: baja respuesta ovárica e insuficiencia ovárica prematura.
• Dosis: 5 ×10⁶ células por ovario, 10 ×10⁶ por sesión bilateral, en 150 a 400 µL de suero fisiológico.
• Vía y técnica: inyección bilateral guiada por ecografía transvaginal con aguja de aspiración folicular de 17G, bajo sedación. En corteza ovárica, evitando el hilio.
• Frecuencia: dosis única, con reevaluación a los 2 y 3 meses.
• Ventana reproductiva: búsqueda de embarazo espontáneo durante 2 a 3 meses; estimulación ovárica e ICSI a partir del tercer mes si no hay concepción.
• Selección: prioridad a mujeres menores de 40 años. Por encima de esa edad debe informarse que mejoran los marcadores de reserva ovárica sin traducción en embarazos ni nacidos vivos.

• Indicación: endometrio fino refractario y adherencias intrauterinas recurrentes.
• Dosis: 10 a 20 ×10⁶ células por aplicación, acumulada de 40 a 60 ×10⁶ según el número de sesiones, en 1 mL de suero fisiológico.
• Vía y técnica: perfusión intrauterina con catéter. Los mejores resultados se obtuvieron con andamio de colágeno.
• Frecuencia: tres aplicaciones —la primera intraoperatoria el día de la histeroscopia y las otras dos entre los días 5 y 7 de los dos ciclos siguientes— o dos aplicaciones en días 7 a 12 de ciclos consecutivos.
• Ventana para transferencia: entre el mes 1 y el mes 3 tras la última aplicación. El efecto endometrial documentado revierte hacia los 6 meses.
• Producto: MSC de gelatina de Wharton alogénicas expandidas, en ambos esquemas.

• Disponibilidad inmediata a partir de banco celular, con expansión estandarizada y dosis reproducibles.
• Perfil inmunomodulador favorable y baja inmunogenicidad.
• Evidencia todavía preliminar en enfermedad pulmonar fibrosante: reportes de caso con señales funcionales favorables.^5,10

• Inestabilidad genómica documentada en un ensayo fase I con administración endobronquial, señalada por los autores como posible limitación para su uso en FPI.⁹
• Progresión de la enfermedad en 7 de 13 pacientes de ese mismo ensayo, sin señal de beneficio funcional.⁹

• Dosis por infusión: 1,5 ×10⁶ células por kg de peso del paciente en 250–500 mL de solución salina.
• Frecuencia: una serie cada 8 semanas, hasta completar 3 series.
• Total del esquema: 3 series · 3 infusiones IV · última administración en la semana 16.
• Cada paciente se evalúa como caso particular, con monitoreo constante de los efectos en el tiempo.

• Dosis por infusión: 2 ×10⁸ células (200 millones) en 400 mL de solución salina.
• Composición de cada serie: 2 infusiones separadas por un intervalo de 7 días.
• Frecuencia: una serie cada 12 semanas, hasta completar 4 series.
• Total del esquema: 4 series · 8 infusiones IV · dosis acumulada 1,6 ×10⁹ células · última administración en la semana 39.⁸

• Es el subgrupo más estudiado de toda la evidencia disponible.
• Prevalencia de disfunción eréctil del 50–70 % en pacientes diabéticos.
• Respuesta característicamente reducida a los iPDE5, lo que define la población candidata a estrategias regenerativas.

• El daño del nervio cavernoso tras la cirugía pélvica es el mecanismo central.
• La hipótesis de trabajo es el efecto neurotrófico de las MSC sobre ese nervio.
• Población con respuesta limitada al tratamiento farmacológico de primera línea.

• Día 0. Primera infusión.
• Día 7. Segunda infusión.
• Seguimiento clínico y de laboratorio tras completar el ciclo.
• 6 meses. Reevaluación y repetición del ciclo si corresponde.